紫外線(xiàn)对皮肤的光辐射损伤

1．紫外線(xiàn)辐射的急性损伤

若不采取任何保护措施，紫外線(xiàn)辐射数小(xiǎo)时后皮肤变红，8h达到高峰后慢慢减弱， 这种情况称為(wèi)日跋。引起日跋产生红斑的最高波長(cháng)域在300～310nm 范围，被伤害的细胞 产生炎症，毛细血管亢进扩张，肉眼可(kě)看到表皮皮肤潮红;皮肤晒后12h左右，开始逐渐 变黑，由于黑素细胞机能(néng)亢进，产生大量的黑素，变為(wèi)黝黑的皮肤，若恢复到原皮肤颜色 需数月时间。红斑效应严重者可(kě)伴有(yǒu)水肿、水疱、脱皮，全身症状可(kě)伴有(yǒu)寒战、发烧、恶心等。

2．紫外線(xiàn)辐射导致的慢性光老化

長(cháng)波紫外線(xiàn)可(kě)穿透表皮和大部分(fēn)真皮层，破坏皮肤内的弹力纤维，使肌肉失去弹性， 引起皮肤松弛，导致皮肤光老化。这种光老化在低曝露组脸部皮肤老化从30岁开始，在 高曝露组脸部皮肤老化从20岁开始;手部皮肤比脸部皮肤老化发生得更早，高曝露组人 群较低曝露组人群老化提前约10年。

研究表明，光曝露部位真皮乳头处的Ⅰ型和Ⅲ型胶原较非暴露部位减少了20%～30%，胶原酶的基因表达亢进和胶原酶产生增多(duō)。在动物(wù)实验中UVA 可(kě)间接使成纤维细胞的金属蛋白酶的mRNA表达和酶活性增高，诱发皮肤皱纹。这些酶活性的增高可(kě)使直 皮胶原分(fēn)解，促进皮肤老化作用(yòng)。

3.紫外線(xiàn)辐射与皮肤肿瘤

皮肤是一个非常重要 的免疫器官，强紫外線(xiàn)照射，能(néng)抑制某些免疫反应的产生， 造成 免疫功能(néng)系统失衡，多(duō)途径诱发膜脂质过氧化链式反应，造成生物(wù)膜损伤，使皮肤产生变 性变化。長(cháng)期、大剂量紫外線(xiàn)照射对皮肤有(yǒu)直接破坏作用(yòng)和光毒作用(yòng)，还可(kě)诱发基底细胞 癌、鳞状细胞癌及黑素瘤的发生。

美國(guó)在过去7年中黑素瘤增加了83%，日本15年来增加了2倍。新(xīn)西伯利亚城1993 年以来，皮肤癌患者增加了50%;鳞状上皮癌增加的数量约是基底细胞癌的2倍，非 黑素瘤的发生随着紫外線(xiàn)曝露剂量增加而增加，并与紫外線(xiàn)辐射的累积照射剂量有(yǒu)相关性。